◎朱刚教授在做学术报告 / 图:中国抗癌协会
以下是访谈实录:
问1:中国已经进入老龄化社会,老年男性特别是80岁以上,罹患前列腺癌的概率非常高,可否介绍一下前列腺癌的诊治?
朱刚教授:中国人的平均寿命从解放前的39岁,上升到现在的83岁以上,我们面临着很多老年疾病,前列腺癌就是其中之一,该肿瘤的高发年龄是75岁左右。
面对中国前列腺癌的快速增长,哪些癌该治,又怎么治,这些问题需要医生充分考虑清楚。如果是一种低危型的癌,T2a(指肿瘤分期,属于早期)的肿瘤,病理格利森评分为6分,SUP第一组的PSA密度小于0.15 ng/mL,这样的患者可以采取主动监测,而不必着急去做手术干预或者药物治疗,因为只要做手术都会有风险,药物治疗则会有并发症。
问2:很多癌症都有年轻化的趋势,前列腺癌是否也存在这样的趋势?
朱刚教授:从国际国内的数据看,前列腺癌年轻化的趋势不太明显,但是,并不意味着年轻人就不会得前列腺癌。
在我治疗的前列腺癌病例中,最年轻的患者只有38岁。他是在美国查血发现PSA高,来到中国工作后,我们给他做了进一步检查,然后诊断出前列腺癌,这种前列腺癌的恶性程度较高。一定要注意:前列腺癌入如果发生得特别早的话,恶性程度往往会比较高。
研究发现,前列腺癌症的发生和家族史、种族都相关,该肿瘤具有明显遗传倾向,因此年轻人一定要引起重视。对于有家族史的人群,最好提前5年进行筛查,也就是从45岁开始筛查前列腺癌。
