中医认为 “有诸内必形诸外”，皮肤作为人体最外层的屏障，其状态直接反映脏腑功能与气血运行。《黄帝内经》记载 “肺主皮毛”“脾主肌肉”，明确皮肤健康与肺、脾、肝、肾等脏腑密切相关，湿疹、痤疮、黄褐斑、荨麻疹等常见皮肤问题，多是体内失衡在体表的体现，而非单纯的 “皮肤表面病”。
从中医病理来看，不同皮肤问题对应不同脏腑病机。痤疮多与肺胃热盛相关，现代人群嗜食辛辣油腻、熬夜久坐，易导致肺经热邪上蒸、胃火循经上炎，表现为额头、下巴反复长痘，伴随口干、便秘；湿疹则多因脾虚湿盛，脾失健运导致水湿内停，外溢肌肤引发红斑、丘疹、瘙痒，尤其在潮湿环境或饮食生冷后加重；黄褐斑与肝郁气滞、气血不足密切相关，长期情绪压抑导致肝气郁结，气血运行不畅，面部气血瘀滞形成色斑，产后女性因气血耗伤，也易出现黄褐斑；荨麻疹多属风邪侵袭，若肺气虚弱、卫表不固，风邪易乘虚而入，引发皮肤突发风团、瘙痒难忍。
在调理方法上，中医坚持 “辨证施治”，从根源改善皮肤状态。针对肺胃热盛型痤疮，常用枇杷清肺饮、清胃散清热泻火，配合金银花、菊花泡水代茶饮，同时避免辛辣刺激饮食；脾虚湿盛型湿疹以参苓白术散、除湿胃苓汤健脾祛湿，日常可食用茯苓、薏米、莲子等祛湿食材，减少潮湿环境接触；肝郁气滞型黄褐斑需疏肝理气、活血化瘀，逍遥散、桃红四物汤是常用方剂，配合针灸太冲、血海、足三里等穴位，调节气血运行；肺气虚弱型荨麻疹则以玉屏风散益气固表，增强皮肤屏障功能，减少风邪侵袭。
中医更强调皮肤的 “日常养护”，主张 “三分治七分养”。《外科正宗》提出 “肌肤欲其润泽，宜常食滋润之品”，日常需注意饮食均衡，多吃富含维生素的蔬果，避免过度节食或嗜甜嗜辣；保持规律作息，避免熬夜耗伤气血，影响皮肤新陈代谢；情绪调节也至关重要，避免长期焦虑、抑郁导致肝气郁结，加重皮肤问题；此外，皮肤清洁需适度，避免过度清洁破坏皮肤屏障，秋冬干燥季节可选用温和的保湿产品，配合艾叶、金银花等中药泡澡，温和养护皮肤。只有从脏腑气血入手，内外兼调，才能实现皮肤由内而外的健康状态。
