每到季节交替,鼻塞、流涕、鼻痒等鼻炎症状便会困扰众多患者。西医多以抗过敏、通鼻窍的药物缓解症状,而中医则强调 “辨证施治”,从根本上调理机体失衡,实现标本兼治。
中医认为鼻炎的发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主皮毛,开窍于鼻,若肺气虚弱,卫外不固,风寒之邪易侵袭鼻窍,引发 “肺气虚寒型” 鼻炎。此类患者常表现为鼻痒打喷嚏、流清涕,遇冷风症状加重,还伴有怕冷、易感冒等表现。治疗需以温肺散寒、益气固表为主,经典方剂 “玉屏风散” 搭配 “苍耳子散” 最为常用,其中黄芪补气固表,白术健脾益气,防风驱散风邪,再辅以苍耳子、辛夷花通利鼻窍,多数患者服药 1-2 个疗程后,症状可明显改善。


脾胃为后天之本,若饮食不节导致脾虚湿盛,湿浊上犯鼻窍,则会形成 “脾虚湿困型” 鼻炎。这类患者鼻涕多呈白色黏液状,鼻塞时轻时重,还常伴有食欲不振、大便溏稀等症状。治疗需健脾祛湿、通窍化浊,“参苓白术散” 是首选方剂,加入藿香、佩兰增强祛湿效果,配合石菖蒲开窍醒神,往往能有效减少黏液分泌,改善鼻腔通气。


肾阳不足则温煦无力,水湿失于运化,寒水上泛鼻窍,会引发 “肾阳虚衰型” 鼻炎。患者多表现为常年鼻塞、流清涕,伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状,尤其在冬季症状会显著加重。治疗需温补肾阳、化气利水,“金匮肾气丸” 加减治疗效果显著,可根据患者情况加入细辛、附子等温阳之品,从根本上改善机体阳气不足的状态。


中医治疗鼻炎并非单一用药,而是注重 “一人一方” 的个性化调理。北京中医药大学附属医院曾接诊一位反复发作 5 年的过敏性鼻炎患者,经辨证为肺脾两虚证,医师在玉屏风散基础上,加入茯苓、山药健脾,辛夷花、白芷通窍,患者服药 1 个月后,打喷嚏、流清涕的频率明显降低,继续调理 3 个月后,症状基本消失,随访 1 年未复发。
相较于西医的对症治疗,中医通过调理脏腑功能、改善机体状态,不仅能缓解鼻炎症状,更能降低复发频率,为鼻炎患者提供了长远的健康解决方案。