今年26岁的张女士生完孩子1年多,最近老感觉后腰痛,天阴、疲劳时加重,周围有人说是腰肌劳损,也有人说是风湿。她感觉可能与生孩子有关,到中医院骨科检查,发现两侧骶髂关节有压痛,挤压骨盆时疼痛明显。检查显示,骶髂关节处的髂骨密度明显增高、发白。诊断为骶髂关节致密性骨炎(简称致密性髂骨炎)。
骶髂关节在哪里
骶髂关节是一个微动关节,位于腰椎下方与骨盆后方交界处,两边各有一个,它由骶骨和髂骨的关节面构成,上接腰骶椎,下连髂骨(又俗称胯骨),是使上半身重力传导下肢的一座桥梁。它的关节面很特殊,呈耳状,关节间隙十分狭窄,关节面有软骨附着,但髂骨关节面比骶骨关节面薄弱一半还多,所以髂骨更容易受损。此外骶髂关节前后还有很坚固的几条韧带连接保护,对维持关节稳定性十分重要。
什么是致密性髂骨炎
这个病是一种发生在髂骨靠近关节边缘的局限性骨质硬化密度增高的疾病。病因可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。女性妊娠后期、分娩可能是本病的诱发因素之一。尤其女性分娩时,由于内分泌的作用,关节的稳定性受到影响,此时骶髂韧带及其他骨盆的韧带均松弛或松动,髂骨关节面承受的压力增加,而持续增加的应力使髂骨关节面软骨受损,软骨下骨新生,导致局部髂骨的密度增加。此外,有些人发病可能与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部劳损或扭伤等因素有关,这些异常刺激或损伤,易引起局部血运障碍产生无菌性炎性反应或关节不稳,从而刺激神经导致腰痛。
此病好发于20~30岁的青年女性,据统计发病率约为2.2%,女性是男性的5倍,其中经产妇占绝大多数,站立工作的人发病率较高,病变可发生于一侧或双侧,是引起女性慢性腰腿痛常见病因之一。
